各種水果、奶制品預防尿路結石

飲食方面究竟要不要“忌口”，這是許多痛風病人十分關心的問題。雖然食物中所含的嘌呤不是痛風發病的主要原因，就是低嘌呤飲食7 天后也僅能使血尿酸值降低1-2 毫克/分升，但是無節制的飲食可使血尿酸濃度迅速達到隨時發作狀態，因此，控制含嘌呤高的食物，減少關節炎的急性發作次數仍然是必需的。豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔、鴿、沙丁魚、海鰻以及各種動物內臟（肝、腎、心、肺、腸、腦）、骨髓、蛤、干貝、松花蛋、蟹等含嘌呤量高，應盡量少吃，另外，火鍋中的肉類、海鮮和蔬菜等混合涮食，由于嘌呤具有很高的親水性，湯汁內含有極高的嘌呤，亦應少吃；魚蝦類、菠菜、蘑菇、香菇、香蕈、花生米、扁豆等含有中等量嘌呤，要少吃；大多數蔬菜、豆制品、各種水果、牛奶和奶制品、雞蛋、米飯等含嘌呤很少，當然可以吃。應多食堿性食物，如白菜、油菜、胡蘿卜與瓜類等，此類黃綠色蔬菜呈堿性，可促進尿液中尿酸溶解，增加尿酸排出量，防止形成尿酸性結石。

為促進尿酸排泄，宜多飲水，要使每日尿量保持在 2000 毫升以上，因尿路結石的發生和小便尿酸濃度及小便的酸堿度有關，必要時可服用堿性藥物，以預防尿路結石的發生。

嚴格忌酒，尤其不能酗酒。酒中所含的乙醇能使血乳酸濃度升高，后者可抑制腎小管對尿酸的分泌，可降低尿酸的排出；同時乙醇還能使尿酸合成增加。研究表明，乙醇對痛風的影響比膳食嚴重得多，特別是在饑餓后同時大量飲酒和進食高蛋白高嘌呤食物，常可引起痛風性關節炎的急性發作。即使啤酒，因其中含有大量的嘌呤，也不宜飲用。還應注意避免暴飲暴食或饑餓。不喝濃茶、咖啡等飲料。

妥善處理誘發因素，禁用或少用影響尿酸排泄的藥物，如青霉素、四環素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿藥、維生素 b1 和 b2 、胰島素和小劑量阿司匹林（每天小于2克）等。

積極治療與痛風相關的疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病和冠心病等，防止體重超重。肥胖者要積極減肥，減少熱量攝入，以降低體重，糖量占總熱量的 50%-60%以下，蛋白質每千克標準體重1克左右。

臨床上常可見到痛風性關節炎的發作往往與病人長途步行、關節扭傷、穿鞋不適及過度活動等因素有關，這可能與局部組織損傷后，尿酸鹽的脫落所致。因此，痛風病人應注意勞逸結合，避免過勞、精神緊張、感染、手術、穿鞋要舒適，勿使關節損傷等。一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉，或進行長途步行旅游。